各大城市都有推出自己專屬的惠民保險,金城惠醫保就是蘭州專屬的一款普惠型補充商業醫療保險,由中國人民財產保險、中國太平洋財產保險、中國人壽財產保險、中國人壽保險、泰康養老保險等保險公司聯合承保。那么金城惠醫保報銷范圍有哪些?一起來了解一下。
金城惠醫保報銷范圍有哪些?
【1】醫保目錄內住院醫療保險責任
有50萬元保額,1.2萬元的免賠額,連續參保的情況下免賠1萬元,報銷比例為65%,四類重大既往癥疾病賠付比例為25%。
保險期間內,被保險人因意外或疾病,在二級及以上基本醫保定點醫院住院所產生的醫保政策范圍內醫療費用(含門慢門特病醫療費用),經當地基本醫療保險、大病保險、醫療救助等政府主辦醫療保險補償后個人自負部分,保險公司按約定比例給付保險金。
【2】個人自費住院醫療費用
50萬保額,1.7萬元免賠(連續參保1.5萬元免賠),報銷比例35%,四類重大既往癥疾病賠付比例為25%。
保險期間內,被保險人因意外或疾病,在二級及以上基本醫保定點醫院住院所產生的醫保政策范圍外醫療費用,包含乙類個人自付費用、丙類費用,保險公司按約定比例給付保險金。
【3】特定藥品費用
100萬保額,0免賠。包含國內特藥32種,海外特藥19種,罕見病特藥4種。醫保目錄內藥品經醫保結算后報銷比例55%,未經醫保結算不予報銷;醫保目錄外藥品報銷比例55%,既往癥疾病賠付比例為25%。
【4】質子重離子醫院醫療費用
50萬保額,0免賠,報銷比例50%,既往癥疾病賠付比例為25%。
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