繳納醫(yī)保的參保人因?yàn)榧膊‘a(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用，那么可以通過醫(yī)保來進(jìn)行報銷，而醫(yī)保報銷是根據(jù)醫(yī)保藥品目錄進(jìn)行報銷的，醫(yī)保目錄可以分為甲類、乙類，那么醫(yī)保目錄甲類乙類有什么區(qū)別呢?
醫(yī)保目錄甲類乙類有什么區(qū)別?
1.價格不同：甲類藥品的價格比較低，可供臨床首選、使用廣泛、療效好，比如常見的感冒咳嗽藥、止痛藥和胃腸病藥等，乙類藥品價格比甲類要高，可供臨床治療選擇。
2.報銷不同：參保人發(fā)生符合規(guī)定的甲類藥品費(fèi)用全額納入報銷范圍，按規(guī)定比例報銷。參保人使用乙類藥品時，先扣除一定的個人自付部分(海南省規(guī)定的個人自付部分為10%)，再按照規(guī)定比例報銷。
3.顏色標(biāo)識不同：紅色標(biāo)識OTC是甲類OTC，綠色標(biāo)識OTC是乙類OTC。
4.銷售途徑上不同：甲類藥只能在藥店進(jìn)行銷售，而乙類藥的銷售途徑比較多，不僅可以在藥店銷售，經(jīng)過藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的具體商業(yè)性質(zhì)的商店也能進(jìn)行零售。
醫(yī)保報銷比例(以長沙為例)：
一、職工醫(yī)保
1、住院報銷比例
2、門診報銷比例
①一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按70%比例支付;
②二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)200元，按60%比例支付;
③三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)300元，按60%比例支付。
一個自然年度內(nèi)，職工門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)累計不超過300元，在職職工最高支付限額為1500元，退休人員最高支付限額為2000元，不計入職工醫(yī)保年度最高支付限額。
二、居民醫(yī)保
1、門診報銷
一個結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為800元。
注意：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)管理。
2、住院報銷
一個結(jié)算年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(不含城鄉(xiāng)居民大病保險)累計最高支付限額為15萬元。
3、生育醫(yī)療費(fèi)用
城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饘⒈＞用穹嫌媱澤咭?guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)前檢查費(fèi))給予一次性補(bǔ)助。
平產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為 1300元;
剖宮產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1600元;
參保人想要享受醫(yī)保的報銷待遇，就需要按時繳納醫(yī)保，一旦醫(yī)保出現(xiàn)斷繳，那么醫(yī)保待遇將無法享受。
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