眾所周知,現在普遍職工醫保個人賬戶劃入的金額減少了,減少的金額全部進入到了醫保統籌基金賬戶,用于提高門診報銷水平,實現醫保門診統籌共濟。隨著醫保個人賬戶改革的實施,不少地區對于職工醫保門診的報銷比例也作出了新的規定。那么2023石家莊職工醫保門診報銷比例是多少?一起來了解一下。
石家莊職工醫保門診報銷比例2023多少?
石家莊在職職工醫保門診報銷比例和退休人員的報銷比例是不一樣的,在職人員的門診報銷比例為60%,退休人員的報銷比例為70%。這個報銷比例和大多數地區一樣,都是達到了50%以上的報銷比例,另外退休人員的報銷比例是要比在職人員的報銷比例高的。
除了報銷比例之外,對于門診報銷的起付線和封頂線也是有規定的,起付線都是100元,對于在職人員根據年齡的不同劃分了封頂線,45歲以下的在職人員封頂線為2000元,45歲及以上的在職人員封頂線為2500元,退休人員的封頂線為4000元。
假設石家莊某在職人員年齡是42歲,發生了門診費用3500元,這種情況下可以報銷的金額為:(3500—2000—100)*60%=840元,需要自己支付的門診費用為:3500—840=2660元。
對于醫保門診起付線和封頂線的規定,意味著只有在起付線至封頂線這個范圍內的金額才是可以報銷的。換句話說,45歲以下的在職人員的報銷金額范圍為100—2000元;45歲以上在職人員的報銷金額范圍為100—2500元;退休人員的報銷金額范圍為100—4000元。
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